Консультируя мам в перинатальном центре, часто сталкивалась с такими малышами. ⠀

Мамы нуждаются в помощи по организации ГВ. 

Группа риска:

• недоношенность;⠀
• маловесность (вес до 3 кг);⠀
• рождение путем операции кесарево сечение;
• гипоксия;⠀
• кривошея;⠀
• кефалогематома;⠀
• асфиксия;⠀
• короткая уздечка;
• высокое небо;⠀
• маленькая челюсть;⠀
• другие анатомические особенности строения черепа.

Сосательный рефлекс формируется внутриутробно. Возникает в первые часы жизни, обеспечивая выживание малыша.⠀

Что снижает возможность эффективного прикладывания и опорожнения груди?⠀

Сниженный тонус жевательной мускулатуры, круговой мышцы рта, языка. ⠀
Отсутствие жировых тканей на щеках.

Что есть норма?

Когда происходит касание нёба, ребенок в ответ начинает совершать интенсивные сосательные движения.

Как выглядит сниженный сосательный рефлекс?⠀

• Дети засыпают во время кормления.⠀
• Не способны удерживать грудь во рту.⠀
• Редко глотают.⠀
• Вовсе не могут присосаться. ⠀
• Бывает, эффективному прикладыванию мешают ОСОБЕННОСТИ строения маминой груди.⠀

А именно:⠀

НЕЭЛАСТИЧНОСТЬ КОМПЛЕКСА СОСОК-АРЕОЛА. Ткань соска и ареолы не поддаются «растяжению», следовательно малыш не захватывает (не втягивает) грудь по причине «ТВЕРДОСТИ» ткани. Сосок с ареолой должен расположиться на границе твёрдого и мягкого неба, чтобы малыш смог удерживать грудь во рту. ⠀
Неопытность в прикладывании.
Неудобная поза.

Можно ли помочь ребёнку? ⠀

ДА! Очень важно кормить грудным молоком.
Как?

• Сцеживать молоко и докармливать, пока малыш окрепнет.
• Использовать метод «рука танцора». Помогая малышу работать челюстью с помощью маминых рук.⠀
• Использовать силиконовые накладки.
• Делать специальный массаж. Выглаживание языка. 

И, конечно, набраться терпения. Все получится! Просто нужно время для адаптации.

Специально для женщин, которые готовятся к появлению малыша или уже стали мамами, я создала уникальный практический курс  "Грудное вскармливание глазами мамы", который поможет вам организовать грудное вскармливание и кормить своего прекрасного малыша без боли и травм. Поддержка, любовь и конкретная система действий, чтобы решать проблемы здесь и сейчас.

Ваша Евгения Mamalino.

1. Специальный массаж и высаживание. Как делать массаж, смотрите здесь

Положите младенца на твердую поверхность и сделайте легкий массаж животика. Волнообразными движениями своих пальцев направляйте газы к анальному отверстию. Можно поджать ножки ребенка к животику и сделать ими легкие массажные движения (круговые, вперед-назад).
После этого возьмите малыша вертикально и сделайте высаживание.

Основные принципы высаживания:
спина младенца опирается на ваше тело, т.е. отсутствует нагрузка на позвоночник ребенка;
попа малыша провисает вниз, коленки находятся выше попы.

2. Во время кормления используйте позу биологического прикладывания.
Ребенок лежит животом на маме и опорожняет грудь.
В этой позе малыш находится в расслабленном положении. Собственный вес младенца воздействует на кишечник, создавая условия для отхождения газов и избавления от дискомфорта.

3. Женщинам с большой емкостью груди и склонностью к гиперлактации необходимо использовать график чередования груди, т.к. молоко у них может расслаиваться даже при частых прикладываниях. Это может стать причиной болей в животе у ребенка.
Используйте одну и ту же грудь для нескольких кормлений подряд. Это поможет снизить излишнюю выработку молока и получить “заднее” молоко ребенку.
В таких случаях стоит обратиться к консультанту по грудному вскармливанию, чтобы тот подобрал оптимальный для вас и вашего ребенка вариант чередования груди, т.к. каждая женская грудь имеет свои особенности.

4. Также мамам с большой емкостью груди рекомендую перед кормлением делать массаж и встряхивание молочной железы. Движения пальцев рук помогут жирам “отсоединиться“ от стенок протоков и альвеол и сделать молоко более однородным по составу.

Врач может назначить искусственный фермент лактазы, чтобы увеличить усвоение лактозы грудного молока и уменьшить газообразование.
Некоторые мамы отмечают улучшение после приема малышом подобных препаратов, а другие нет. Главное - не использовать этот фермент на постоянной основе, чтобы не мешать организму вырабатывать собственный.

Сразу хочу сказать, что в своем посте я говорю именно про физиологическую (транзиторную, временную) ЛН, которая обычно проходит самостоятельно к 3-4 месяцам ребенка. Существует также истинная лактазная недостаточность, когда организм не способен расщеплять молочный сахар (лактозу) в связи со снижением активности или отсутствием фермента лактазы, НО это заболевание встречается крайне редко, ок. 2% случаев.

Как проявляется лактазная недостаточность?
- обильный пенистый или водянистый стул,
- постоянное бурление в животе,
- дискомфорт и плач.
Связано это с тем, что лактоза, которая содержится в грудном молоке, усваивается неполностью, тем самым повышая вздутие в кишечнике.

Объясню научно.

Лактоза (дисахарид) - это углевод грудного молока. Чтобы организм усвоил лактозу, ее надо расщепить на простые сахара – глюкозу и галактозу. За расщепление этого углевода отвечает фермент лактаза (белок). Лактаза вырабатывается у ребенка в слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки.

Отсутствие фермента лактазы в достаточном количестве является физиологической нормой. Примерно к 3-4 месяцам жизни малыша ферментная система созревает, происходит полная адаптация к молочному питанию и работа ЖКТ нормализуется. Каждой маме необходимо набраться терпения и понять, что этот период нужно пережить.

Лактоза - важный углевод грудного молока, который участвует в развитии нервной системы и головного мозга ребенка. Поэтому рекомендация перейти на безлактозные заменители грудного молока являются неверными.

️Важно понимать!
Ребенок в первые месяцы жизни только начинает адаптироваться к молочному питанию. У младенца желудочно-кишечный тракт еще незрелый, в нем отсутствует необходимое количество ферментов, которые должны полноценно переваривать молоко. Поэтому в ЖКТ малыша происходит созревание микрофлоры, увеличивается перистальтика кишечника, что ведет к повышенному газообразованию.
В моменты повышенного газообразования дети могут беспокоиться, отказываться от груди, громко плакать.

Часто причиной физиологической лактазной недостаточности является неверная организация грудного вскармливания.

А именно:
1. Большие перерывы между кормлениями (более 2 часов днем и 4 часов ночью).
2. Дополнительные сцеживания после кормлений, которые приводят к гиперлактации и молока становится больше, чем нужно ребенку.
3. Использование допаивания и необоснованного докорма.
4. Отсутствие кормлений по требованию и использование пустышки между кормлениями.
5. Когда во время кормления ребенок съедает преимущественно “переднее” молоко, повышается риск повышенного газообразования и болей в ЖКТ.

Разница между “передним” и “задним” молоком состоит в количестве жира. Необходимое количество жиров в грудном молоке обеспечивает достаточное время для реакции между лактозой и ферментом лактазой в организме ребенка.

Молоко с наименьшим содержанием жира быстро проходит по ЖКТ, не успев задержаться и обработаться в тонком кишечнике лактазой, вызывая газообразование и боль.

Многие мамы думают, что “переднее” молоко содержит больше лактозы, нежели “заднее”.
Это неверное утверждение!

Количество лактозы (углеводов) запрограммировано генетикой и одинаково по всему объему грудного молока, Содержание лактозы в женском молоке составляет примерно 7%. Этот состав является постоянным в начале кормления и в конце, вечером и утром, после большого перерыва и в момент частых прикладываний, с момента рождения и до завершения лактации.

Хочу напомнить, что молоко, которое вырабатывается у женщины, однородно, но при длительном нахождении в груди (более 3-х часов) оно расслаивается и жиры оседают в протоках и альвеолах. Поэтому нет необходимости "накапливать" молоко в железе.

Сталкивались ли вы с такими состояниями у своего малыша? Делитесь в комментариях.

В следующем посте расскажу, как помочь ребенку и облегчить его дискомфорт при повышенном газообразовании.

У новорожденного малыша подвижные кости черепа, которые соединены швами.

Из-за этого головка мягкая и яйцевидной, слегка вытянутой формы.

Эти особенности строения помогают ребенку легко проходить через родовые пути, а после рождения расти и развиваться головному мозгу. Все продумано природой.

Когда малыш долго лежит на спине, голова может "расплющиваться", говоря простым языком, и формироваться не такой круглой как должна быть.

В положении на руках отсутствует ненужное давление на голову ребенка.

Например, в позе "колыбелька" голова ребенка находится на весу, лишь немного опирается на локтевой сгиб взрослого голова не лежит на руки она как бы находится на весу.

В позе "столбиком" всегда голова свободна.

Что касаемо позвоночника 

Здоровый позвоночник взрослого человека имеет четыре изгиба: шейный, грудной, поясничный, крестцовый.

У новорожденного только два изгиба: грудной и крестцовый. Другие изгибы формируются позднее.

Формирование изгибов позвоночника зависит в том числе и от качественного ношения на руках.
Если мама достаточное количество времени носит ребенка на руках в правильном положении, вторичные изгибы позвоночника будут формироваться своевременно и правильно.

Дуга шейного отдела формируется примерно к полутора месяцам, когда развиваются мышцы шеи, и ребенок начинает поднимать головку из положения лежа на животе.

Поясничная дуга появляется, когда ребенок начинает ползать и сидеть.

Правильно сформированные изгибы позвоночника чрезвычайно важны как для взрослого человека, так и для ребенка, поскольку они определяют возможности тела справляться с нагрузкой.

Конечно, не нужно носить на руках круглосуточно. Если ребёнок будет какое-то время, помимо сна, лежать в кроватке, это не значит, что все будет плохо и не физиологично, просто ношение на руках способствует правильному формированию позвоночника.

Помимо физического развития правильное ношение на руках создает эмоциональную стабильность для малыша.

Носите на руках детей!
Ведь этот миг недолго длится,
И он уже не повторится,
Они становятся взрослей.

Давайте разбираться…⠀
Наверняка, каждая из вас слышала: "Да дай ты ему смесь, пусть поспит спокойно!". К сожалению, многие мамы до сих пор думают, что их грудное молоко пустое, не жирное, и ребёнок не наедается.
⠀
Сравним грудное молоко и смесь по следующим показателям:

• энергетическая ценность,
• состав,
• калорийность,
• процентное соотношение нутриентов.

Из чего же состоит грудное молоко (ГМ)?
⠀
Прежде всего - это живая субстанция.
Содержит ферменты (липазу, амилазу, протеазу, ксантиноксидазу), которые переваривают сами себя как только попадают в желудок.
Они помогают быстрее усвоить белки, жиры, не задействует ресурсы организма маленького малыша.
⠀
Грудное молоко - это легкоусвояемая пища, в отличие от смеси.
Оно переваривается быстро. Ребёнок активен, часто просыпается и просит грудь.
⠀
Вся система грудного вскармливания помогает ребёнку развиваться и расти. Малыш живёт в правильном биологическом ритме, как заложено природой, а не так, как придумал современный человек.
⠀
Поэтому ни в коем случае нельзя сравнивать детей и их биоритмы на ИВ и на ГВ.
В организме детей происходят совершенно разные процессы, и каждый из них направлен на обеспечение жизнедеятельности организма ребёнка.

Ваша Евгения Mamalino.

В грудном молоке после года в достаточном количестве находятся различные витамины и микроэлементы, которые помогают расти и развиваться организму ребенка.

⠀
Важно понимать, что детей кормят грудью не только ради питания, и не из чувства долга, а потому, что получают огромное удовлетворение от процесса.
⠀
Для многих ГВ после года является важной составляющей их жизни и мама хочет продолжать кормить ребенка по требованию столько, сколько они оба хотят.
⠀
Часто такие мамы тревожатся и задают вопросом:
«Существует ли возраст, после которого грудное кормление может как-то навредить?»
⠀
Никаких отрицательных последствий кормления после года наукой не обнаружено.
А положительные подтверждаются множеством исследований.
⠀
На втором году жизни ребёнка грудное молоко (ГМ) остается ценным источником белков, жиров, кальция и витаминов.
⠀
Сравните по составу: энергетическая ценность, белки, жиры, углеводы и другие компоненты ГМ и другие жидкости, которые может употреблять малыш: сок, молоко, чай, какао, вода и.т.д.
Когда ориентируешься на факты и конкретные показатели, становится ясным, что материнское молоко - самая богатая жидкость по составу из всех перечисленных.
⠀
С сокращением кормлений, через грудное молоко иммунная поддержка возрастает.
Концентрация иммуноглобулинов (защитных факторов) в молоке увеличивается по мере взросления малыша.

В рацион ребёнка позже попадают другие «жидкие калории», которые нежелательны в питании в принципе.

Психологическая поддержка и общение без слов.
Многим знакомо чувство нежности и близости, возникающее от кормления более старшего ребёнка, это непередаваемые ощущения, которые укрепляют привязанность между мамой и малышом.

ГВ способствует здоровью полости рта малыша, предупреждает формирование неправильного прикуса, а также предупреждает риск развития кариеса, помогает ребёнку проще справится с прорезыванием зубов.

Грудное молоко помогает наладить работу пищеварительной системы, принимает участие в усвоении прикорма и предотвращает кишечные колики и расстройства желудка.

Но, всё чаще встречаются советы о том, что ребёнок не ест прикорм по причине продолжения мамой ГВ.
КОРМЛЕНИЕ ГРУДЬЮ И ВВЕДЕНИЕ ПРИКОРМА не связаны между собой. Мама может и должна вводить прикорм после 6 месяцев, чутко реагировать на интерес ребёнка к пище и развивать пищевой интерес.

Несмотря на все положительные стороны, мамы могут столкнутся с непониманием со стороны окружения и даже стыдится долгого кормления.

ПОЧЕМУ ТАК ПРОИСХОДИТ?

Наше общество утратило естественный опыт вскармливания младенцев и женская грудь чаще всего является признаком сексуальности, нежели частью тела, которая предназначена для кормления малыша.

Мы всё реже и реже видим процесс кормления, и этом процесс заставляет на себя обратить внимание и оценивать. Если бы речь шла о норме, то и осуждающих взглядов стало бы меньше.

Грустно от того, что мамы завершают кормление грудью только из-за необоснованных советов, а не по собственному желанию.

Важно понять то что люди, которые вас осуждают, никогда не были на вашем месте, они просто не в состоянии вас понять. Доказывать и объяснять тоже ничего не нужно, просто делайте так, как вы считаете нужным.

Грудное молоко не может в одночасье стать ненужным и бесполезным. таковым его делает общественное мнение и стереотипы.

Поэтому - будьте собой! Любите себя и ребенка. Прекратите отказываться от ГВ во имя чужого мнения и стереотипного мышления.

С любовью ваша Евгения Mamalino.

Почему-то в возникновении кариеса у детей часто винят грудное вскармливание и конкретно ночные кормления.

Мамам приходится защищать свои интересы и желание кормить грудью от некомпетентных специалистов в области ГВ. 
⠀ 
Но у любой женщины закрадываются сомнения. 
⠀ 
«А может, правда кормление грудью влияет на развитие кариеса?»

 
⠀ 
Давайте разбираться! 

Да, кариес – неприятная вещь, и влияет на здоровье зубов. 
Малышам зубы лечат только под наркозом, а это небезопасная процедура. 
⠀ 

Начну с разницы между сосанием груди и бутылки. 
⠀ 
Во-первых: когда ребенок сосет грудь - у него глубокий захват и молоко практически не соприкасается с зубами. 
⠀ 
Во-вторых: зубы защищает само грудное молоко, ведь в нем содержатся не простые сахара, а сложные - олигосахариды. Именно они не дают распространяться бактериям. 
⠀ 

Теперь научные доказательства.
⠀ 
Одно из исследований высокого уровня доказательности говорит о том, что рисков кариеса у детей на ГВ нет.
В нем не уточняется, получали ли дети грудь по ночам, но могу предположить что хотя бы подутренние кормления были. 

Кстати, учёные даже помещали молочные зубы в грудное молоко, и не добились этим экспериментом кариеса.

⠀ 
Конечно, «сила» молока велика!
Но главное - это гигиена полости рта. Особенно после введения прикорма. 
⠀ 
Необходимо чистить зубы, как только появился первый. 
⠀ 
Подведем итог. Для профилактики кариеса нужно. 
1. Ежедневная гигиена полости рта с первого зуба. 
2. Кормить грудью. 
3. Избегать сладких напитков, особенно из бутылки в ночное время. 
⠀ 
Если кариес все равно возник даже при соблюдении всех правил, то тут вина генетики, а не грудного молока. 
⠀ 
С любовью ваша Евгения Mamalino.

Потерялись в выборе? У нас есть готовые наборы подгузников, трусиков и пеленок по самой выгодной цене!

Пишите в онлайн-чат на сайте или ватсап (нажимайте на иконку на сайте вверху) - подберем оптимальный вариант под ваши потребности и бюджет.

Ниже расскажем про отличный набор для старта в мире многоразовых подгузников для малыша от 3-х месяцев.

Что мы предлагаем?
Набор подгузников ПРОБНЫЙ - это идеальный комплект изделий для мам, которые хотят познакомиться с многоразовыми подгузниками.
Данного набора вам хватит на 7 смен подгузников. После использования все элементы, кроме обложки нужно постирать и высушить. Непромокаемую обложку достаточно протереть салфеткой, если на манжеты не попала влага.
Подгузники из набора подойдут не только для домашнего использования, но также на прогулку и сон.

Размер подгузников универсальный, они прослужат вам вплоть до перехода малыша на горшок.

Что входит в набор:
Подгузник с непромокаемым покрытием Premium - 3 шт.
Подгузник из хлопка с вкладышем «Classik» - 2 шт.
Подгузник-трусики из хлопка с вшитым вкладышем - 2 шт.
Непромокаемая обложка-трусики - 1 шт.

Цена набора со скидкой 15% - 7220 рублей.
Выбирай свой набор здесь https://mamalino.ru/gotovie-nabori/

То, что пригодится каждой маме!
Наш супер-хит - многоразовая впитывающая пеленка. Для отдыха и сна без подгузника.

Как работает пеленка?

• Верхний слой пелёнки изготовлен из флиса - он отводит влагу от тела ребенка, остается сухим после мочеиспускания, сохраняя при этом тепло.
• Впитывающий слой из микрофибры быстро и равномерно распределяет влагу внутри. Малыш может пописать несколько раз и не будет лежать в луже.
• Нижний слой пеленки - специальная «дышащая» мембрана, которая пропускает воздух и надежно удерживает влагу, защищая ткань от намокания.

Многие мамы, собирая сумку в роддом, задумываются над этим вопросом

Давайте разбираться.

Считаю, что ЗАРАНЕЕ покупать этот гаджет нет необходимости. Смысл тратить деньги? Если он может оказаться невостребованным.
⠀
Если необходимость возникнет – то в современном мире вопрос наличия молокоотсоса можно решить оперативно. 30 минут - и он у вас в палате.

Вам его могут привезти родственники, или вы можете купить его в аптеке роддома – главное, чтобы были финансы. ⠀
Ситуации бывают разные, и иногда он ПОМОГАЕТ кормящей маме справится с переполненной грудью.
⠀
Из своего практического опыта могу сказать, что сразу после родов женщина может испытать трудности в использовании молокоотсоса. ⠀

Почему?
⠀
1. Молочная железа после родов болезненная, отёкшая из-за использования внутривенных вливаний (капельниц с различными препаратами).
⠀
Молокоотсос работает эффективно на выбросе окситоцина, но чаще всего у женщины не получается им сцеживать, так как прикладывание ребенка и работа молокоотсоса - для организма не одинаковый процесс. А если не получается легко, женщины ставят режим сильного вакуума - возникает ещё большая болезненность - увеличивается отёк соска и ареолы.
⠀
2. Женщина только учится прикладывать своего малыша и часто на соске могут быть ссадины, трещины и/или мозоли.
Используя молокоотсос в это время, она рискует ещё больше повредить сосок и ареолу.
⠀
3. После родов женщина кормит малыша молозивом.

• когда молозиво сменилось на молоко, и вам нужны дополнительные сцеживания для недоношенного или маловесного малыша;
• если малыш не эффективно сосёт грудь;
• для того, чтобы поддержать или разогнать лактацию;
• гиперлактация после родов, чтобы снять дискомфорт;
• мама принимает не совместимые с грудным вскармливанием препараты.

Главное - научиться правильно сцеживать.

Часто бывает так, что после родов в грудь приходит больше молока, чем нужно ребенку в данный момент, т.е. объем вырабатываемого молока превышает потребности ребенка.

Вы можете ощущать дискомфорт из-за сильного чувства распирания.

Существует миф, что грудь нужно постоянно сцеживать, иначе у вас непременно начнется застой или мастит.

Делать этого категорически нельзя по причине того, что молочная железа - это орган, который работает по принципу спрос-предложение.

В начале лактации количество молока, которое необходимо ребенку, женскому организму пока не известно, т.е. спрос и предложение не сформировано и не отрегулировано. Поэтому в вашу грудь может приходить слишком много молока.

Дальше ребёнок своими прикладываниями начинает этот спрос и предложение регулировать. Малыш опорожняет грудь в определенном объеме, ваш организм получает сигнал, сколько необходимо вырабатывать молока - и этот объем снова приходит.

А то, что ребёнок не высасывает и остается в груди, ваш организм воспринимается как излишки. Раз они не были востребованы - значит они не нужны. В молоке содержится белок – ингибитор лактации, который подавляет выработку “лишнего” молока и защищает грудь от переполнения.

Что будет, если вы начнете сцеживать грудь до “последней капли” после каждого кормления?

Такими действиями вы дадите своему организму ложную информацию о том, что это молоко вам необходимо. И молоко снова будет приходить!
Если вы продолжите сцеживать, то запустите гиперлактацию. Чем больше и чаще вы сцеживаете, тем больше молока будет приходить. Это прямой путь к застоям, маститам, расслоению молока и больному животу у ребенка.

Если малыш здоров, прикладывается к груди часто, эффективно сосет и прибавляет в весе, то никакие сцеживания вам не нужны. Ощущение распирания нужно потерпеть пару дней – сработает ингибитор лактации, производство молока начнет снижаться и вы больше не будете чувствовать дискомфорт.

Для облегчения своего состояния можно делать лимфодренажный массаж и прикладывать к груди прохладные компрессы. Смочите водой полотенце или пеленку и приложите к груди на 5-10 минут - это поможет снять отек.

Но в каждом правиле есть исключения! Бывают ситуации, когда сцеживания могут понадобиться. Например, когда объем груди очень большой, как у меня. Перед выпиской из роддома мне пришлось воспользоваться клиническим молокоотсосом, чтобы спокойно поехать домой и быть уверенной, что не возникнет проблем с грудью в дальнейшем.